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第16章 晉江文學城獨發

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 鍾成英這次生氣倒不是因為宋思禮,是因為她那個戀愛腦的妹妹,中午吃飯的時候鍾成英接到了她三妹鍾成麗的電話,差點氣到心肌梗塞。

 也沒什麼好說的,鍾父嫌棄三個女兒不是兒子,不願管事,所以後來基本上是鍾成英在問。

 鍾成英性格強勢,能力出眾,牛氣到她出生的那個小村落都無視了她的性別,每次只要她回去,必定坐主桌。

 鍾父也從一開始的“女兒有什麼用”轉變成了“這女兒我生的”“那是,她從小就不一般”,然後到處炫耀。

 所以後來在鍾家,鍾成英才是那個主心骨。鍾成麗年紀最小,在她記事的時候,就知道她有個非常牛氣的大姐,所以即使她是女孩,也不會在村裡受欺負,因為那些男孩子大多都被鍾成英教訓過。

 鍾成英是一定要兩個妹妹讀書的,所以後來即使日子再困難,都會給母親打錢。鍾母就是個普通農村女人,見女兒這麼厲害,什麼都聽女兒的。

 鍾母沒什麼主見,好巧不巧,鍾成麗就長成了一個戀愛腦。

 鍾成英尋思著她當年分手的時候利落乾脆,怎麼她這個三妹是半點沒學到?

 不過鍾成英不會讓自己的個人情緒影響到工作,就好比她和她前男友同臺工作,這兩年也順利地合作了上百臺手術。

 今天的這一場仍是一場常規的手術,病人又很年輕,唯一的難點可能在於這個病人之前經過多次換瓣手術,導致心臟內部組織粘連,很有可能換了瓣之後,仍然會出現周漏的情況。

 不過在做手術之前,他們也將這個風險告知了病人及病人家屬。

 心臟手術大體可以理解為心臟有一個零件壞掉了,所以需要人工零件把它置換下來。

 既然是置換,那就涉及到縫合。

 心臟供全身血液,如果縫合得不好就會有血液露出來。

 所以大家常說做心臟手術,只要不漏就是好的。

 還有就是儘量縮短手術時間。

 至於手術中的損傷是不可避免的,因為心臟內部柔軟的就像一顆豆腐一樣,裡面又有許多分佈的傳導束。

 在心臟停止跳動的時候,如果不注意損傷了哪裡,是根本無法發現的。

 不過鍾成英做這個手術已經做得很成熟,基本上不會有什麼問題。她對心臟內部的結構熟悉得如同她幼時走了無數遍的衚衕巷子:看似錯綜複雜,只要找到規律,就如同找到了線頭。

 主要工作做的差不多後,鍾成英示意陳望舒上來幫忙。

 陳望舒很是惶恐地把手從胸前的兜裡拿出來,站到鍾成英的斜對面。

 賀楊讓了一個位置出來,跑到床尾看他們做手術。

 鄭毅小聲對陳望舒說:“別慌,大家都是這麼過來的,而且你也跟了這麼久了,現在可以做點基礎的了,你跟著鍾老師多學點沒有錯,鍾老師在這裡,不會讓你出問題的。”

 陳望舒定了定心神,之前老師們也會讓他做關胸腔之後的縫線,等到他慢慢熟練以後,就會教他做其他的。

 其實外部的操作大多都是基礎的,有的時候半年一年就能上手了,就像現在的開胸和關胸工作都是住院醫來做。

 但從助手到主刀來講,還有很長一段路要走。像心外科和神外科這兩種科室,很多三十七八歲的主治都不能主刀。

 陳望舒看著躺在床上的63床,他是看不到她的臉的,因為她的臉被綠色的被單矇住了,他們能看到的只有心臟的部分。

 她的胸膛被兩塊冰冷的儀器撕開來,她的胸骨被鋸開了,她的胸腔就像一口很深的罐子,盛放著她的心臟。

 陳望舒很難以描述這種感覺,就好像一個人突然變成了一個器官,他難以將這顆心臟和那張楚楚可憐的臉聯絡在一起。

 陳望舒在那一刻也被撕裂成了兩半,他第一次如此近距離地接觸到這顆心臟,他難免感慨造物主的神奇,以及湧出一種對生命的敬畏。不過事實上,這些念頭在腦海裡一晃而過,很快,他就顧不得想七想八了。

 他須得全神貫注,他緊張的一句話也說不出來,只知道聽著老師的提示,當他終於完成今天的歷練,退到一邊的時候,他的腦子甚至一片空白:太短暫了,那些心臟的錯雜的結構和教科書上的圖示難以對應起來,他剛看出個什麼門道出來,已經結束了。

 陳望舒有點遺憾,並開始回想剛才發生的一切:他應該沒有犯什麼錯誤吧?

 但很快,陳望舒就知道了。

 他一抬頭,看見鍾老師緊皺的眉頭,心跳差點停了一拍。

 賀楊喃喃自語:“怎麼跳不動?”

 這顆年輕的心臟成功復跳了,可是它跳的那麼微弱,一點也不像一顆年輕人的心臟。

 這意味著:在手術中,這顆心臟被損傷了。

 心肌損傷在心臟手術中是難免的,有可能是外科醫生的原因,也有可能是麻醉醫生保護不利,不過大部分時候是術中常見的併發症。

 鍾成英問:“現在心跳多少?”

 是宋思禮回答她:“五十九。”

 一個很微妙的值。

 有時候心臟剛從沉睡中被喚醒,就好像有的人把你從睡夢中拍醒:“快起來工作了!”

 你睡得迷迷糊糊,對外界的一切反應都很遲鈍,心臟也是如此,剛開始工作的心臟可能反應不過來,所以會跳的慢一些,但如果後面還沒有緩過來,不能夠自主恢復,就需要安裝臨時起搏器。

 如果現在病人的心跳是六七十,那麼一般等待一會兒,如果能夠自主恢復過來,就不需要安裝起搏器;如果不能夠恢復,就要安裝一個臨時起搏器。

 但如果病人的心跳只有四五十,就必須安裝臨時起搏器。

 如果後續的情況一直沒有好轉,就需要換成永久起搏器。

 這種情況下,宋思禮很快作出決定:“我先調整強心藥物。”

 藥物順著靜脈通路被推進去,可惜效果還是不能夠令人滿意。

 鍾成英當即立斷:“裝臨時起搏器吧。”

 其實裝臨時起搏器這個操作在術中也是常見的,簡單來說就是病人的心臟自己跳的不好,所以裝個儀器幫助他跳。

 可是之前大多都是上了年紀的病人,還從未有過如此年輕的病人。

 這在心外科手術中很常見,可對於鍾成英來說,這是一個失誤。

 心臟停跳的時候,誰也不知道自己會不會碰到什麼,有可能是主刀一剪刀下去,稍微用了點勁,碰到了傳導束,也有可能是一助小拉勾的時候,不小心碰到了哪裡……

 但鍾成英身為主刀,責任最大。

 因著一場突如其來的變故,手術室安靜下來,等到鍾成英離開後,大家才竊竊私語:“鍾主任今天的狀態好像不對?”

 大約是因為鍾成英自從進醫院以來,表現的太過出色,也是,若是鍾成英沒兩把刷子,又怎麼能夠在外科這個男人扎堆的地方殺出一條血路來。

 要是今天台上的是張主任,大家也就不驚訝了。

 有人道:“估計張主任要揪著不放了。”

 但誰也沒想到宋思禮突然開口了,他的語調冷淡,聽著像是諷刺:“就是做彙報,也該是張主任先做總結吧?不過等他做完總結,那也得半年之後了。”

 張主任開一個死一個的說法是有點誇張,但是之前張主任組開胸的死亡率可不低,死亡病人對科室對醫院來說都不是一件好事情,但凡出現死亡病例,都是需要做彙報的。

 大家面面相覷,宋主任這是怎麼了?原來他不是和鍾主任不對付,是和整個心外科不對付嗎?

 手術結束後,陳望舒一直心不在焉,他並沒有跟著幾位老師回辦公室,而是跟著劉遠帆把63床把病人送到ICU。

 63床是夜裡醒過來的,恰巧撞上了第n次來ICU的陳望舒。

 63床迷迷糊糊地想問,自己的手術做了沒有,但發覺自己的嘴裡插著一根管子,說不出話來。

 陳望舒說了幾句安慰她的話,心情複雜,他不知道她的臨時起搏器能不能順利拿掉,還是要一輩子帶著起搏器。

 鍾成英今晚也沒有回家,她在辦公室坐著,回想手術中發生的一切,她對於自己的技術極其自信,所以不容許自己出一點的差錯。

 但心臟的情況太複雜了,尤其是心臟停跳的時候,誰也說不準會碰到哪裡,只有心臟復跳的時候才能看出問題來。

 宋思禮在這個時候敲了她辦公室的門,在得了她允許後,輕輕把門帶上。

 鍾成英後仰在座椅上,輕抬眼皮看他:“怎麼,來看我的笑話了?”

 她說話還是一如既往的刺人,宋思禮拉開她面前的凳子坐下來,無奈道:“你就不能把我往好處想想?”

 宋思禮說:“這怎麼叫笑話了?我做過的心臟麻醉少說也有上萬臺了,臨時加起搏器的情況多了去了,你我也知道,心肌損傷本就是不可避免的事情。”

 鍾成英說:“可是她很年輕。”

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