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第2章 晉江文學城獨發

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 業內有這麼一句話,最瞭解一個外科大夫水平的,非麻醉莫屬。

 尤其像心臟這樣的大手術,麻醉的水平至關重要,像國內那幾位叫得出名字的做心臟的教授,都有自己的團隊,裡面都會配有固定的麻醉醫生。

 當然了,海都市大學附屬醫院的心外科不算強勢科室,所以沒人家那麼高階,之前只有一個組,一個科主任帶一個主治,四個住院,還有一個研究生;後來醫院覺得不行,想發展心外科,就把鍾成英聘到了醫院做副主任,單獨帶組,並給了鍾成英招人的權利,所以鍾成英這一組相當於她自己挑的人。

 在一開始,鍾成英空降醫院,又是個女人,自然有人背後議論,但她的文章擺在那裡,手術也做得好,這些質疑就慢慢消下去了。

 事實證明,醫院選擇聘鍾成英是個明智的決定,鍾成英做手術既快又穩,從來沒有在手術檯上出現過失誤,患者術後恢復得也很好,基本上死亡病人都是因為基礎情況太差沒有熬得過術後。

 慢慢的,就有人慕名而來了。

 但我們剛才說了,海都市大學附屬醫院的心外科不算有名,基本上好的病人都被挑走了,剩下的大多都是海都市別家醫院不想做的,可鍾成英幾乎來者不拒,再困難的病人她都會收下來,包括這一次。

 別看鍾成英剛才和宋思禮吵得厲害,但在手術室裡,他們就是並肩作戰可以託付後背的戰友,

 鍾成英也從沒懷疑過宋思禮的業務水平,所以她才會想辦法說服宋思禮做這一場手術。

 鍾成英轉頭去了十五樓手術室,刷卡換洗手衣進去找宋思禮,宋思禮是麻醉科的副主任,是主麻,所謂主麻,就是兼管幾個房間的手術麻醉,不需要固定地待在一個房間裡;主麻下面就是副麻,副麻必須待在他被分到的手術間裡,全程跟著手術。

 鍾成英去找宋思禮的時候,宋思禮正在上第二個臺,副麻是沒有給藥的權利的,所以在副麻做完抽藥連呼吸機等一切準備工作後,需要叫主麻來給藥。

 全身麻醉的基礎用藥包括鎮靜,鎮痛,肌松。

 鎮痛藥和鎮靜藥可以從名字上來理解,肌松藥的全稱叫做骨骼肌鬆弛藥,能選擇性地作用於運動神經終板膜上的N2受體,阻斷神經衝動向骨骼肌傳遞,導致肌肉鬆弛。

 肌松深,代表神經肌接頭傳遞受阻,全身骨骼肌鬆弛,呼吸肌無力,自主呼吸消失,所以需要氣管插管,進行人工輔助呼吸。[1]

 肌松藥物的使用可以改善手術操作環境,擴大視野,減少助手牽拉用力,因為在正常的生理情況下,人的內臟是有對抗的阻力的。

 鍾成英在8號間找到了宋思禮,穿著紅色洗手衣的年輕男人正在給藥,他有條不紊地擰開三通管,拿起副麻已經抽好的藥,在核對上面的標籤後,順著管道輸入了病人的靜脈。

 宋思禮說:“xxx(病人的名字),我們現在開始給你上麻醉了,你只需要睡一覺,就是等會兒打麻藥的時候會有點疼,屏一屏就好了。”

 病人張著嘴還想問些什麼,眼皮已經開始打架,但由於肌松藥的注射痛,他的身體開始猛烈掙扎起來,他的動作不可避免地牽連到身上接的各種監護儀器,還有手臂上的靜脈通路。

 副麻是個瘦弱的小姑娘,差點被旁邊的杆子打到臉,宋思禮迅速地按住了掙扎的病人,並沒有因此影響他的給藥,很快,病人的麻醉誘導完成了。

 然後就是氣管插管,這是一臺甲狀腺手術,等連上呼吸機後,外科也穿好了手術衣,開始做切口。

 宋思禮低頭和副麻交代了幾句,一抬頭就看見了站在門口邊上的鐘成英,他當然知道她的來意,心裡嘆了口氣,轉頭對副麻說:“有什麼事情打電話給我。”

 然後摘下手套,避開清潔區,往鍾成英走去。

 巡迴護士和鍾成英打招呼:“鍾主任,找宋主任啊?”

 手術室的人也對此見怪不怪了,這兩個人不對付,但只要在手術檯上,他們就是最好的夥伴。當然了,是在決定做手術之後。

 在做手術之前,沒少見鍾成英和宋思禮吵架,這也不是鍾成英第一次來找宋思禮了。

 雖說海都市大學附屬醫院並沒給鍾成英配一個完整的外科麻醉團隊,但基本上鍾成英主刀的心臟手術都是宋思禮做主麻。

 鍾成英笑著點頭:“找他有點事。”

 可鍾成英和宋思禮走出手術室之後,鍾成英臉上的笑就消失了,宋思禮把她的神色變化收入眼中,不知怎的,有些不爽。

 她總是這樣,有事鍾無豔,無事夏迎春,就算是有求於自己,也不肯給個好臉色。

 鍾成英與他面對面,卻不知說什麼,她與宋思禮做到這份上,也算各自行業的佼佼者,他們都清楚這場手術的風險,鍾成英有她必須做的理由,宋思禮也有明確拒絕的理由。

 最後是鍾成英先開口說:“去小餐廳談吧。”

 8號手術間旁邊過道走過去是一個小餐廳,裡面有沙發也有桌椅。

 但是他們誰也沒有坐,他們面對面站著,頗有對峙的意思,誰也不肯低頭。

 宋思禮一手摩挲著自己的小指,低頭對上鍾成英的視線,她的眼睛裡寫滿堅定和不動搖,她又像早上那樣想要說服自己。

 鍾成英說了很多,她一開口就像開閘了的水,無數個理由朝宋思禮撲過來,但宋思禮只有一個理由,一如早上,他說:“這個手術風險太大了,鍾成英,你有沒有想過,病人可能下不了手術檯?”

 宋思禮不贊同地說:“你太冒險了,你這一年來做的手術,有多少都是在冒險?萬一呢?”

 “之前你贏了,可是這次呢?這個病人已經被拒診過很多次,難道其他醫院的心外和麻醉不如我們醫院嗎?他們為什麼不做?他們寧可拒絕掉也不願意做……”

 鍾成英打斷他:“然後呢?難道就讓這個病人回去等死嗎?我們是他最後的希望,不是嗎?”

 她的眼睛裡像有一把火在燃燒,她說:“我相信自己的技術,也相信你的技術。”

 宋思禮差點就要鬆動了,他微微移開視線,看向遠處,不看她。

 鍾成英放軟語氣,說:“我並非盲目收治這個病人,他是有手術指徵的,你去看過這個病人了,你也知道。”

 宋思禮的聲音聽不出情緒:“是,但不多。”他的語氣裡透露出一絲自己都沒有察覺出的無奈:“鍾成英,你就不能不要這麼冒險嗎?你兩年前來這裡,你需要這些手術,可是現在……你為什麼還要這麼激進?”

 鍾成英:“不是我需要這些手術,是病人需要這些手術,你說的對,不是別人挑剩下來的心臟病人不會到我們醫院來,那我們也要全部拒絕掉嗎?是,我承認這些手術很多都吃力不討好,但如果別的醫院做不了的手術,我們做得很好,以後才會有更多的病人來我們醫院不是嗎?要不然,我們醫院的心外科一直沒有名氣,也只能一直接收這些別的醫院不要的病人。”

 宋思禮深深看她:“所以你還是為了爭一口氣,別的外科醫生不敢做,你做,顯得你很厲害嗎?”

 “宋思禮,你什麼意思?”鍾成英的神色一點點冷下去,質問道:“我在說一個事實,這本來就是一個惡性迴圈,因為我們醫院心外科不出名,所以大家看心臟會優先去看名氣大的醫院,那些被拒絕掉的病人才會找上我們,如果我們不改變這個局面,就會一直持續下去……”

 “再者說,醫者仁心,宋思禮,你當年對著醫學院希波克拉底像發的誓言,你全都忘了嗎?”

 “健康所繫,性命相托……這八個字你還記得嗎?”鍾成英:“這也有風險,那也有風險,手術本來就是有風險的,這個病人不做手術,他的生命十分有限!”

 她質問的眼神看得他心一顫,下意識地後退一步,他沉默良久,說:“抱歉。”

 宋思禮不知道想到了什麼,神思恍惚,他低聲問她:“可如果失敗了呢?如果不做這個手術,他起碼還能活幾個月,如果他死在手術檯上,那他就是死於你的過度自信……”

 宋思禮喊她的名字,如同很多年前,他們談戀愛爭吵之後,宋思禮求和的標誌:“成英,到時候你也會被影響的。你我都知道,病人口中說的‘願意承擔一切責任’只是一句空話,因為他們覺得你一定會成功,你有沒有想過,如果你失敗了呢?”到時候,你又該怎麼辦呢?

 驕傲如她,又該怎麼面對?

 鍾成英的態度也緩和下來,她定定地看著他:“我知道,但是病人想做手術的願望很強烈,我作為他的主治醫生,我不能無視他的訴求,我知道你後來也去看過他了,你應該瞭解。”

 宋思禮沉默:“我還是認為這不是一個明智的決定。”

 他的態度鬆動了。

 鍾成英說:“如果你還是不願意的話,我可以找其他人,但是……宋思禮,我只相信你。”雖然他們之間曾經鬧的很難堪,但鍾成英從未懷疑過他的能力。

 鍾成英說:“我不佔用你太多時間了,我先走了。”

 她在走出三步之內被宋思禮叫住。

 宋思禮說:“把你們的手術方案發給我。”

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